Nome *
Cognome *
Codice Fiscale *
Data Nascita
Luogo di Nascita
Indirizzo *
Città *
Provincia *	Please SelectAgrigentoAlessandriaAnconaAostaAscoli PicenoL'AquilaArezzoAstiAvellinoBariBergamoBiellaBellunoBeneventoBolognaBrindisiBresciaBarletta-Andria-TraniBolzanoCagliariCampobassoCasertaChietiCarbonia-IglesiasCaltanissettaCuneoComoCremonaCosenzaCataniaCatanzaroSTATO ESTEROEnnaForlì-CesenaFerraraFoggiaFirenzeFermoFrosinoneGenovaGoriziaGrossetoImperiaIserniaCrotoneLeccoLecceLivornoLodiLatinaLuccaMonza e della BrianzaMacerataMessinaMilanoMantovaModenaMassa-CarraraMateraNapoliNovaraNuoroOgliastraOristanoOlbia-TempioPalermoPiacenzaPadovaPescaraPerugiaPisaPordenonePratoParmaPistoiaPesaro e UrbinoPaviaPotenzaRavennaReggio CalabriaReggio EmiliaRagusaRietiRomaRiminiRovigoSalernoSienaSondrioLa SpeziaSiracusaSassariSavonaTarantoTeramoTrentoTorinoTrapaniTerniTriesteTrevisoUdineVareseVerbano-Cusio-OssolaVercelliVeneziaVicenzaVeronaMedio CampidanoViterboVibo Valentia
CAP *
Recapito Telefonico *
E mail *
Nome Scuola *
Sede Scuola *
Tipo Scuola *	Please SelectLICEO CLASSICOLICEO ARTISTICOLICEO LINGUISTICOLICEO DELLE SCIENZE UMANELICEO MUSICALE E COREUTICOLICEO SCIENTIFICOIST.TECN. AGRARIA, AGROALIMENTARE E AGROINDUSTRIALEIST.TECN. AMMINISTRAZIONE, FINANZA E MARKETINGIST.TECN. CHIMICA, MATERIALI E BIOTECNOLOGIEIST.TECN. COSTRUZIONI, AMBIENTE E TERRITORIOIST.TECN. ELETTRONICA ED ELETTROTECNICAIST.TECN. GRAFICA E COMUNICAZIONEIST.TECN. INFORMATICA E TELECOMUNICAZIONIIST.TECN. MECCANICA, MECCATRONICA E ENERGIAIST.TECN. SISTEMA MODAIST.TECN. TRASPORTI E LOGISTICAIST.TECN. TURISMOIST.PROF. MANUTENZIONE E ASSISTENZA TECNICAIST.PROF. PRODUZIONI INDUSTRIALI E ARTIGIANALIIST.PROF. SERVIZI PER L'ENOGASTRONOMIA E L'OSPITALITA' ALBERGHIERAIST.PROF. SERVIZI COMMERCIALIIST.PROF. SERVIZI PER L'AGRICOLTURA E LO SVILUPPO RURALEIST.PROF. SERVIZI SOCIO-SANITARIISTITUTO STRANIEROALTRO
Anno Corso *	Please SelectPenultimoUltimoDiplomato
Modulo I - Biologia	Iscrizioni chiuse
Modulo II - Fisica	Iscrizioni chiuse
Modulo III - Matematica	Iscrizioni chiuse
Modulo IV - Chimica	Iscrizioni chiuse
Modulo V - Logica	Modulo V
Importo versato *	Please Select60120180240300
Data Versamento *
Modalità Pagamento *	cc postale bonifico bancario
Codice Fiscale della persona che ha effettuato il pagamento *

Informativa ai sensi del D.Lgs. 193/2003 (T.U. sulla privacy)
I dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente a tale scopo