(su carta intestata del soggetto promotore)

Alternanza Scuola-Lavoro

Anno scolastico ……………………

Progetto………………………

Diario di bordo dello studente

Diario sulla mia presenza in Università

Studente  (Cognome Nome)		
Luogo e data di nascita		
Classe  (classe, sezione, indirizzo)		
Facoltà/Dipartimento-sezione		
Località  (sede dell’attività)		
Telefono		
Periodo dello stage
(effettivamente svolto dal - al)		
Tutor scolastico
(Nome Cognome, telefono, email)		
Tutor universitario
(Nome Cognome, telefono, email)		
Eventuali segnalazioni:

Data	Orario	Descrizione Attività	Firma allievo	Firma Referente 	

		

		

		

		

		

					

					

					

					

Data	Orario	Descrizione Attività	Firma allievo	Firma Referente